舌诊包括两个方面
舌诊结论 = 望舌体 + 望舌苔
中医对舌体的看法
- 舌为心之苗，心开窍于舌，心主血脉，心属火在色为赤
- 舌为脾之外候，脾为气血生化之源，脾主运化水液
舌体与心脾两脏关系密切
中医对舌苔的认识
- 舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，可以理解为：水+代谢废物和成的泥
望舌体的结论组成（舌体的颜色 + 舌体的形态）
正常的舌体为淡红色
- 淡白： 寒，气血虚少
- 淡红： 正常色
- 红色： 热已经开始出现
- 绛红： 热入营血
- 紫色： 淤血
- 淡紫： 淡白+紫，寒凝血少而淤，需补血活血养血
- 红紫： 红色、绛+紫，热盛血瘀，需凉血散血
舌体
- 瘦小： 气血不足
- 胖大甚至有齿痕： 脾虚湿盛
- 舌体裂纹： 气血不足
- 舌体络脉发紫： 淤血
舌体脏腑分布
- 舌尖属心
- 舌两边属肝胆
- 舌中属脾胃
- 舌根属肾
望舌苔（苔质 + 苔色）
- 苔质就是舌苔的厚薄、干湿。其标志着代谢废物的多少和水湿含量的高低。
- 苔色表明废物代谢的是否及时
- 正常人为薄白苔（薄证明有废物，但有限。白证明废物代谢及时，没变质）
异常苔质
- 厚： 废物太多，堆积成山，没有来得及代谢
- 润： 舌苔上面有一层水，水多，得用温阳祛湿药
- 燥： 舌苔干，火大，水少，用祛火滋阴药
- 腐： 干+厚，豆腐渣一样，一揩就下去，废物多，火大，湿热
- 腻： 湿+热，跟泥一样，粘在舌头上，废物多，水大，寒湿
- 无苔或少苔： 主阴虚，原理：舌苔是胃蒸脾湿上潮而生，有水废物才能蒸上来。
异常苔色
- 黄： 废物时间略长，化热了，得清热
- 灰： 废物时间过长，已经长毛了，赶紧攻下解毒
- 黑： 废物时间太长了，大承气汤
总结
- 舌体 + 舌形 + 苔质 + 苔色
临床常见舌象
